Érrendszeri eredetű látás. Agyi érkatasztrófa
Papp Júlia, szemész A szemfenéki érrajzolat az egyetlen érhálózat, amely alapján a szervezet érrendszerének állapotára lehet következtetni. A magas vérnyomás először a szemfenéki érrendszert érinti, az ideghártya sokáig megkímélt.
A beteg szaga is jellegzetes. A belgyógyászati vizsgálat fontosabb elemei Testhőmérséklet.
Látóideg-sorvadás tünetei és kezelése - HáziPatika
A láz leggyakrabban szisztémás fertőzésre utal. Vérnyomás l markáns hypertensio: cerebralis vérzés, hypertensiv encephalopathia esetén a leggyakoribb. Ilyenkor az intracranialis nyomás is jelentősen megemelkedik; érrendszeri eredetű látás hypotensio jellemzi a shockos állapotokat, leggyakoribb diabetes mellitusban, alkohol- barbiturátmérgezésben, vérzésben, szívizominfarctusban, dissecaló aortaaneurysmában, Érrendszeri eredetű látás bakteriális septicus állapotban, Addison-krízisben.
Légzés l Lassú légzés: morfium- barbiturátmérgezésben, hypothyreosisban jellemző. A tentorium cerebelli alatti beékelődésnek gyakran első jele. Metabolikus eredetű is lehet májcoma, cardiogen anoxia. Neurológiai vizsgálat Tarkó, meningealis jelek l Kötött tarkó passzív flexiónál ellenállás, de extensiónál, fejforgatásnál nincs : meningealis izgalomra utal, meningitisnél, subarachnoidealis vérzésnél az első 24 órában hiányozhatgyorsan kialakuló intracranialis nyomásfokozódás esetén és nagyfokú exsiccosisnál is észlelhető.
A normális pupillareakció a középagy épségéhez érrendszeri eredetű látás. Wallenberg-szindróma részeként látható.
A belgyógyászat alapjai 2.
Elmosódott, pangásos papilla: intracranialis nyomásfokozódást jelez, a hirtelen kialakuló nyomásfokozódás esetén kb. Corneareflex kiesése az azonos oldali pons károsodásának jele. Babaszem- vagy babafej tünet oculocephalicus reflex. A fej passzív fordításakor a bulbusok, ép agytörzs mellett, az ellenkező irányban kitérnek. Nem változtatják meg helyzetüket mint a játék babák festett szeme — a pons károsodása esetén. Oculovestibularis reflex kiesése. A külső hallójáratba hideg víz befecskendezése esetén a normális, az inger oldala felé irányuló szemdeviáció elmarad — az érrendszeri eredetű látás súlyos károsodására utal.
A szemmozgások érrendszeri eredetű látás a frontális elsődleges tekintési központ, a pontin tekintési központ, a fasciculus longitudinalis medialisban futó rostok, és a szemmozgató idegek épségéhez, valamint a középagy és pons normális integráló működéséhez kötött.
Látóideg-sorvadás tünetei és kezelése
Passzív felemeléskor a korai stádiumban a bénult végtagok petyhüdtebben zuhannak vissza, a bénult alsó végtag jobban kifordul. Hyporeflexia, később fokozott saját reflexek, akár clonus, kóros reflexek megjelenése, pyramisjelek utalhatnak a fokális góc helyére, előfordulnak azonban anyagcsere, leggyakrabban diabeteses, máj- vagy uraemiás comában is.
A tudatzavarok etiológiai osztályozása Fokális neurológiai tünetek nincsenek, az agytörzsi működés ép, a CT és a liquor-sejtszám normális Mérgek: alkohol, barbiturát, egyéb szedatívumok, hypnoticumok, opiátok. Rövidlátás súlyossága eredetű kórképek: Agyi anoxia. Ischaemiás anoxia esetén 4—15 mp-es asystolia eszméletvesztést okoz, 20 mp után decorticatio vagy decerebratio alakul ki, 1 perces szívmegállást követően a pupillák fénymerevek, pyramisjeleket észlelünk.
Anoxiás anoxiát okoz a légköri O2 hiánya, vízbe fulladás, tüdőembolia.
Mit tehet veled a magas vérnyomás?
Az anoxiás anoxia hosszabb ideig elviselhető maradandó károsodás nélkül, mint az ischaemiás forma, a másodlagosan elinduló kémiai folyamatok eltérő volta miatt. Anaemiás anoxia esetén a szállított O2 kevés vérveszteségvagy nem tud a hemoglobinhoz kötődni CO-mérgezés. Histotoxicus anoxia jellemzi például a cianidmérgezést, amelyben az O2 nem szabadul fel a szövetekben.
Diabeteseseknél napok alatt alakul ki, gyakran az egyébként szükséges inzulin elhagyása áll a háttérben.
Szív- és érrendszeri betegségek
Nonketotikus hyperosmolaris hyperglykaemia. A betegek között sok az idős és az olyan, akinek korábban nem volt ismert a diabetese.
Egyél úgy, mint egy szuperhős! - Okos Doboz
A kialakulást fertőzés, enteritis, pancreatitis indíthatja el. Az agy szinte kizárólagos energiaforrása a szőlőcukor. Hypoglykaemia éhezés, alkoholfogyasztás, az inzulin véletlen, vagy szándékos túladagolása esetén fordul elő leggyakrabban.
- Érszűkületről akkor beszélünk, amikor az adott ér átmérője az eredeti érték alá csökken, az ér belső átmérője ürege lecsökken, és emiatt a benne áramló vér mennyisége is a szokottnál kevesebb lesz.
- Kettős látás (Diplopia) tünetei és kezelése - HáziPatika
- Mit tehet veled a magas vérnyomás? - EgészségKalauz
- Bővebben: Veleszületett szívfejlődési rendellenesség A szív veleszületett megbetegedései a szív- és érbetegségek kis részét - csak kb.
- Nyitólap » Rendelési idők » A Szem betegségei » Szemfenéki érelzáródások Szemfenéki érelzáródások A szemfenék erei verőereket artériákat és visszereket vénákat jelentenek, amelyek szerepe a látóhártya retina megfelelő vérellátásának biztosítása.
- Az érszűkület figyelmeztető jelei és kiváltó okai
- Látás 0,5 mínusz
- Magas vérnyomás: először a szemen látszódik
Előbb a cortex, majd az agytörzs károsodik. Hypoglykaemiás comában a érrendszeri eredetű látás tünetek összetettek, színesek, gyakran egy góccal nem magyarázhatóak.
Tág pupilla, hyperreflexia, Babinski-pozitivitás jellemző. Maga az urea nem toxikus a központi idegrendszerre; többszörös ok tételezhető fel. A sérült vér-agy gáton ún. A dehydratio és az acidosis is oki szerepet játszik. Leggyakrabban olyan normotenziós egyénekben lép fel, akikben a veseelégtelenség hirtelen alakul ki. A protoplazmás astrocyták hyperplasiája az egyetlen szövettani elváltozás, amely nem olyan fokú, mint májcomában.
Az agyoedema gyakran hiányzik. A vér tejsavtartalmának jelentős növekedése, amely túlzott tejsavtermelés szöveti hypoxiacsökkent lebontás májelégtelenség vagy mindkettő egyidejű fennállásának keringési elégtelenség következménye.
A vízvesztés mértékét meghaladó nátriumvesztés gyakori az oedemaképződéssel járó betegségekben, például veseelégtelenségben, májzsugorban, nephrosisban.
Renalis sóvesztés jellemzi például a mellékvese-elégtelenséget, az aldoszteronhiányt, a húgyhajtók túlzott szedését. Extrarenalis sóvesztést észlelünk súlyos hányás, hasmenés következtében.
Az antidiuretikus hormon kóros elválasztása SIADHamely koponyasérülések és más intracranialis folyamatok esetén nem ritka, és lehet paraneoplasiás tünet is, szintén hyponatraemiát okoz.
Bizonyos neuroleptikumok érrendszeri eredetű látás számos antidepresszáns, valamint a hangulat stabilizálására is alkalmas antiepileptikum, a carbamazepin szedése kapcsán is leírtak súlyos hyponatraemiát, illetve a SIADH-t, leggyakrabban csökkent vértérfogatú vagy exsiccalt, idős és diuretikumot szedő betegekben.
Korábbi kórelőzményében organikus hallucinosis szerepelt, majd a klinikán ennek felerősödése, a gondolkozás kuszasága miatt este 2 mg risperidont kapott.
A második napon reggel ébreszthetetlen volt, fájdalomingerre nem reagált, a felső végtagokban flexiós, az alsó végtagokban extensiós tónusfokozódást észleltünk. A hyponatraemia fokozatos megszüntetésével párhuzamosan a tudati éberség visszatért, a CT-képen érrendszeri eredetű látás oedema megszűnt. Ennek érrendszeri eredetű látás jön létre az agyoedema és a következményes beékelődés. A nátriumvesztéshez viszonyítva sokkal nagyobb mértékű vízvesztés esetén észleljük.
A nátriumszint csökkentése fokozatos és lassú kell, hogy legyen, ellenkező esetben centrális pontin myelinolysis alakul ki.
A kettős látás előfordulása
Mellékvesekéreg-elégtelenség esetén interkurrens betegség, stressz, vagy a glükokortikoidkezelés hirtelen abbahagyása válthatja ki. Hypothyreoticus myxoedemás coma.
A súlyos hypothyreosisnak ritka szövődménye, hypothermiával, hypoventilatióval, hyponatraemiával, hypoxiával, érrendszeri eredetű látás és hypotoniával jár; többnyire interkurrens betegség fertőzés, cardiorespiratoros vagy központi idegrendszeri megbetegedéshideg- vagy gyógyszerhatás váltja ki. Thyreotoxicus krízis. Ma már ritkán látható; leggyakrabban hyperthyreosisban súlyos interkurrens betegség vagy a pajzsmirigy műtéte váltja ki. Ritkán előfordulhat thyreotoxicus krízis a sinus sphenoidealisba betört hypophysis adenoma következtében.
Súlyos nutritív hiány. Alultápláltság, felszívódási zavar következtében alakulhat ki, elsősorban alkoholistákban és idős, elhagyatott betegekben. Leggyakoribb a tiamin B1-vitaminnikotinsav, pantoténsav és Bvitamin cianokobalamin hiánya. Súlyos szisztémás fertőzések pl. A coma kialakulását több tényező együttesen eredményezi.
Keringés-összeomlás shock. Érrendszeri eredetű látás okból következik be, jellemzőit elsősorban az ischaemiás hypoxia, az alapbetegség természete és a másodlagos metabolikus következmények érrendszeri eredetű látás meg.
Postictalis állapot. Epilepsiás roham alatt a neuronok aktivitása generalizálódik, majd működésük bénul. Ez utóbbi jelenik meg postictalis eszméletlenségben, majd elhúzódó alvásban vagy tenebrositasban. Felismerése nehéz akkor, ha nincs adat a lezajlott rohamra és a típusos jelek, például nyelvharapási nyom hiányzik. Postictalis góctünetek kísérhetik.
Hypertensiv encephalopathia.
